膝を曲げ伸ばししたときに、「パキパキ」「ポキポキ」といった音が聞こえることがあります。

こうした音は健康な人にもみられ、多くの場合、心配する必要はありません。しかし、痛みや腫れを伴う場合は、変形性膝関節症や半月板損傷などが関係している可能性があります。

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今回は、膝からパキパキ音がする主な原因と、医療機関を受診する目安について解説します。

膝からパキパキ音がする主な原因

膝を動かしたときに生じる音やきしむ感覚は、医学的に「関節雑音（クレピタス）」と呼ばれることがあります。

原因はさまざまで、関節の正常な動きによって生じる場合もあれば、けがや関節の病気が関係している場合もあります。

関節液中の気体や腱・靱帯の動き

膝関節の内部には、関節の動きを滑らかにする「関節液（滑液）」があります。

関節を動かした際の圧力変化によって、関節液中の気体が気泡を形成したり変化したりすることが、音の原因の一つと考えられています。

また、腱や靱帯が骨の周囲を移動する際にも音が生じることがあります。

これらは健康な人にも起こる現象で、痛みや腫れを伴わなければ、通常は特別な治療を必要としません。

半月板や靱帯などの損傷

膝の音に痛みや引っかかる感覚が伴う場合は、半月板や靱帯などが損傷している可能性があります。

半月板は膝関節のクッションとして働く組織で、損傷すると膝の曲げ伸ばしの際に音や引っかかりが生じることがあります。

また、靱帯や腱の損傷でも音が発生する場合があります。特に、けがの後から痛みや腫れ、膝の不安定感が続く場合は注意が必要です。

膝蓋大腿疼痛症候群（ランナー膝）

膝蓋大腿疼痛症候群は、膝のお皿（膝蓋骨）の周囲や裏側に痛みが生じる状態で、ランニングなどの運動をする人によくみられます。

主な症状は膝の前面の痛みですが、曲げ伸ばしの際にパキパキ、ポキポキといった音を伴うこともあります。

ランニングやスクワット、階段の上り下りなどで痛みが強くなることがあり、運動量の急激な増加や筋力、身体の動かし方などが関係しています。

なお、この症候群は必ずしも関節軟骨の損傷や摩耗を伴うものではありません。

膝のパキパキ音と変形性膝関節症の関係

膝から聞こえるパキパキ音やきしむ音は、変形性膝関節症と関連している場合があります。

変形性膝関節症は、関節軟骨の変性や摩耗、骨の変化などによって、膝の痛みや動かしにくさが生じる疾患です。

2017年にオンライン公開された研究では、45〜79歳の3,495人を対象に、膝の音と変形性膝関節症の発症との関連が調査されました。

その結果、膝から音がする頻度が高い人ほど、その後1年間に症状を伴う変形性膝関節症と判定される可能性が高いという関連が認められました。

特に、研究開始時点でX線画像上の変形性膝関節症の所見がありながら、頻繁な膝の痛みがなかった人で、この関連が明確に認められました。

ただし、これは膝の音が変形性膝関節症を直接引き起こすことを示したものではありません。また、研究対象は45〜79歳であり、若い世代にも同じ結果が当てはまるかどうかは明らかではありません。

膝から音がするだけで、変形性膝関節症と判断することはできません。

膝から音がするときの受診の目安

膝から音がしても、痛みや腫れがなく、普段どおり歩いたり運動したりできる場合は、必ずしも検査や治療が必要とは限りません。

一方、次のような症状がある場合は、整形外科での診察が勧められます。

• 膝の痛みや腫れが続いている
• 膝が引っかかり、スムーズに動かせない
• 膝がぐらつく、力が入りにくい
• 膝を完全に伸ばせない
• 歩行や階段の上り下りに支障がある

また、けがの直後に強い痛みや急激な腫れが生じた場合、体重をかけられない場合は、速やかに受診してください。

膝から聞こえる音だけで病気を判断するのではなく、痛みや腫れ、動かしにくさなどの症状にも注意することが大切です。

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