膝半月板裂傷に対する過去のベトナムでの治療の多くは、損傷した半月板を部分的または全体的に切除し、残存部分の機能を保つ方法が主流でした。しかし、研究によると、半月板切除術を受けた患者の約10％が、術後3～5年以内に変形性膝関節症を発症しており、特に半月板を過度に切除した場合にそのリスクが高まります。
では、半月板損傷に対する最も効果的な治療法とは何でしょうか？
統計によると、スポーツ外傷、労働災害、日常生活における事故など、膝関節に関連する損傷が全体の約70％を占め、なかでも最も多いのが靭帯損傷と半月板断裂です。これらが適切に診断・治療されない場合、関節の可動域制限や再発のリスクが高まります。
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1. 膝半月板の構造と機能
膝関節は、大腿骨と脛骨の間にある内側および外側の半月板によって構成されており、関節軟骨の保護や衝撃吸収の役割を担っています。半月板の平均的な厚さは3～5mm程度です。
- 内側半月板：C字型で、関節の内側に位置。長さは約5〜6cm。
- 外側半月板：O字型で、関節の外側に位置。
半月板は以下のような重要な役割を果たします
- 衝撃の吸収と分散
- 膝関節の安定化
- 関節軟骨への栄養供給と潤滑
- 関節包や滑膜の挟み込み防止
2. 半月板裂傷（Torn Meniscus）とは？
半月板裂傷は、膝の損傷の中でも特に一般的なもので、スポーツや転倒、交通事故などの外傷によって生じることが多いです。時には、膝をわずかに捻っただけでも損傷することがあります。
裂傷の種類はさまざまで、以下のように分類されます
- 縦断裂、横断裂、フラップ状裂傷、バケツ柄状裂傷、複雑裂傷など
- 裂ける位置も、内側・外側・前方・後方・血管のある部位・ない部位とさまざまです
3. 半月板裂傷が起こりやすい人
- サッカー、テニス、バスケットボールなど、高強度で膝関節を頻繁に使うスポーツ選手
- 加齢によって半月板が変性・摩耗した中高年者
4. 主な原因と症状
- 子ども：遊んでいる最中や走行中の転倒、交通事故など
- 成人・高齢者：スポーツ、日常動作（立ち上がり時など）、骨粗鬆症
主な症状
- 膝内部で「ポキッ」と音がする
- 腫れや痛み
- 関節の引っかかり感、可動域制限
- 関節のきしみ音
- 歩行困難、膝の不安定感
※2〜3日後に痛みが強まるケースも多く見られます。
5. 合併症と放置によるリスク
半月板裂傷を放置すると、以下のような深刻な問題に発展することがあります
- 慢性的な関節痛
- 大腿四頭筋などの筋萎縮
- 膝関節の変形
- 他の部位の損傷（例：前十字靭帯損傷との併発が50％以上）
6. 治療法
損傷の程度、位置、患者の年齢や活動レベルによって治療法は異なります。
非手術療法（保存療法）
- 軽度の裂傷に適応
- 対処法：アイシング、装具による固定、活動制限、消炎鎮痛薬の服用
手術療法
- 裂傷が大きい、症状が改善しない場合に適応
- 一般的に関節鏡視下手術（関節鏡）が行われる
- 小さな切開で済み、術後の回復が早い
- 長期の裂傷には半月板部分切除や縫合が適用される
必要に応じて、医師によるMRI検査やX線検査が行われ、正確な診断のもとに治療が計画されます。膝の異常を感じたら、できるだけ早く専門医を受診しましょう。
楽々センターの筋膜治療
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また、一度治療を受けた施術後に痛みの再発を防ぐための専門的な生活指導も行なっています。日本語対応可能なスタッフが常駐しているため、詳しい症状なども日本語でやりとりすることができます。
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