椎間板ヘルニアの手術を受けた後、脚のしびれが残る、あるいは新たに生じることがあります。
これは必ずしも異常とは限らず、多くの場合は一時的な症状ですが、原因によっては長引くこともあります。ここでは、主な原因と対処法について解説します。
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1. 神経への影響（手術中・術後）
椎間板ヘルニア手術では、脊髄神経の近くで操作を行うため、以下のような要因で神経が影響を受けることがあります。
- 神経への一時的な刺激や圧迫： 手術器具が神経に近接することで、一時的にしびれが出ることがあります。多くの場合は、時間の経過とともに改善します。
- まれに起こる神経損傷： ごく稀ですが、神経が損傷を受けることで、長期的なしびれが残る場合があります。
2. 手術後の炎症や腫れ
手術後は、患部の組織が腫れることがあります。腫れが神経を圧迫し、一時的なしびれや感覚の鈍さを引き起こすことがあります。通常は数週間から数か月で自然に回復します。
3. 他の要因による神経圧迫
- 脊椎の変性（加齢による変化）
- 椎間関節や靭帯の肥厚
- 残存または再発した椎間板ヘルニア
これらが原因で神経への圧迫が続くと、しびれが長引くことがあります。
4. 骨盤や姿勢の影響
骨盤の傾きや不良姿勢が残っている場合、神経に負担がかかり、しびれが改善しにくいことがあります。必要に応じてリハビリや姿勢矯正が勧められることがあります。
しびれが出た場合の一般的な経過
- 手術後、しびれは一時的に強くなることがあります。
- 通常は1～3か月ほどで軽減し、3～6か月程度で改善していくことが多いです。
- 改善しない、または悪化する場合は、再度医師の診察が必要です。
対処法と予防のポイント
医学的対応
- 薬物療法： 抗炎症薬（NSAIDs）、鎮痛薬、神経の修復を助けるビタミンB群製剤など
- 理学療法（リハビリ）： 神経圧迫を和らげ、筋力や柔軟性を回復させる運動療法
- 神経ブロック注射など： 必要に応じて医師が判断
日常生活での注意点
- 重い物を持たない、急な動きを避ける
- 正しい姿勢を意識する（座る・立つ・寝る時）
- 適度な休息と運動を取り入れる（ウォーキング、ストレッチなど）
- 硬すぎず柔らかすぎない寝具を使用する
- ハイヒールや前かがみ姿勢を長時間続けることは避ける
まとめ
椎間板ヘルニア手術後の脚のしびれは、多くの場合一時的で、数か月のうちに改善することが一般的です。しかし、症状が長引く、悪化する場合は、再度医師の診察を受けることが重要です。手術後の生活習慣やリハビリを適切に行うことで、回復を早め、再発やしびれの長期化を防ぐことができます。
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