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ホーチミンの医療従事者、離職問題と制度的対応

<写真:plo.vn>
ホーチミン市保健局の最新報告によれば、2024年において同市の医療従事者642人が退職した。
内訳は医師286人、看護師・助産師・技師が259人であり、2023年の898人(医師350人、看護師・助産師365人)と比較すると約28.5%の減少となった。
この数字は一定の改善を示すものの、医療現場における人材流出の問題は依然として深刻である。
離職の主な要因としては、業務の過重負担および低賃金が挙げられる。
多くの医療従事者がより高い収入を求め、他の公的あるいは私的な医療機関やクリニックへ転職しているのが実情である。
特に、長年の経験を有するベテラン職員の離職が顕著であり、新規採用者は若年層が中心であるため、実務への即戦力としては限界がある。
新規採用者が職務に習熟するまでには、一定の訓練期間を要する点も課題となっている。
保健局のグエン・ホアイ・ナム副局長によると、公立医療機関の臨床部門における看護師および助産師の比率は1.86人にとどまり、国家が目標とする2.5人には達していない。
これは看護職における人材不足が顕在化していることを意味している。
その背景には患者に直接対応する業務の負担が重いこと、そして処遇面での優遇策が不足していることがある。
このような現状を受け、保健局は人材確保と定着を図るため、危険手当の引き上げ、臨床部門に従事する看護師および助産師に対する勤続手当の導入、さらには中等教育レベル以下の看護助手や歯科助手といった新職位の創設等の施策を提案している。
また、医療機器の不足と老朽化も深刻な問題として浮上している。
2021年から2025年にかけての中期投資計画においては、保健分野に対して計35件、総額13兆ドン(約738億7092億円)超の投資が承認された。
しかしながら、病院の過密化により、機器の老朽化や不足が診療の質に悪影響を及ぼしている。
かつては官民連携によって医療機器を導入する方法もとられていたが、現在では法制度の不備により、この手法は停滞している。
こうした状況を受けて、保健局は医療機関に対し、金利補助のある融資制度を活用して独自に医療機器を調達することを推奨している。
同時に中央政府に対しては、土地貸与およびPPP(官民連携)制度に関する法整備を進め、民間資本の導入促進を要請した。
ホーチミン市人民評議会のカオ・タイン・ビン文化社会委員長は、市内に医療観光の可能性が存在するとした上で、民間投資を呼び込む絶好の機会であると述べている。
今後は事業選別と民間資本の積極的な活用により、医療サービスの質を向上させ、都市全体の医療機能強化を図る方針が示されている。
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